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青海2023年追回医保基金7569.2万元

中新网西宁1月29日电 (记者 孙睿)记者29日从青海省医疗保障工作会议上获悉,2023年,青海省建立违法违规使用医保基金负面清单制度,动态发布负面清单119项,从源头防范医保基金损失风险。


青海省医疗保障局党组书记、局长李永平介绍,2023年,青海省医疗保障局认真落实国务院办公厅《关于加强医疗保障基金使用常态化监管实施意见》,及时出台青海省任务分工方案。建立违法违规使用医保基金负面清单制度,动态发布负面清单119项,从源头防范医保基金损失风险。加快医保智能监管系统建设,上线13大类1.53万条明细规则,事前提醒、事中预警、事后审核监管模式逐渐形成。



同时,青海省综合运用飞行检查、专项整治等形式,持续深入打击欺诈骗保,基金监管效能显著提升。多部门联合开展零售药店专项整治和医疗机构抽查复查,执法惩治震慑力不断增强。强化医保费用日常审核,拒付违规资金8200余万元。


青海全省共检查“两定”机构4705家,查处1396家,追回医保基金7569.2万元,行政处罚1446.07万元,公开曝光典型案例97起。青海海南、海北等地通过第三方协查、组建医疗专家团、聘请法律顾问等形式,强化医保基金监管,海东市建成视频监管及人证核验平台,解决人员不足、效率不高、精准度不够的问题。


青海省还加强医保基金预算管理,完善财务制度和运行监测机制,坚持收支分析通报制度,基金使用效益明显提高,全国绩效评价排名与2021年相比,居民医保基金从31位提高到第9位,职工医保基金从25位提高到第11位。

来源:中国新闻网